近日，《2019年中國大陸地區放療人員和設備》發表于《中國腫瘤》雜志，在行業中造成了不小的轟動。我們看到在本次作者中，有很多行業大佬還有企業人員參與了本次調研，感謝他們為放療行業作出的貢獻。

2019年4月10日~9月20日期間(jian)，中華醫學會放(fang)射腫(zhong)瘤(liu)治療(liao)學分會通過線上(shang)問卷的形(xing)式進行了(le)全國(guo)第九次行業調查(cha)，調查(cha)2018年度全國(guo)各個醫院從事(shi)放(fang)療(liao)的人員、設(she)備、技(ji)術、年放(fang)療(liao)人次以及(ji)主要放(fang)療(liao)病(bing)種等數據。調查(cha)地(di)區(qu)范圍(wei)包括中國(guo)大陸31個省、自治區(qu)、直轄市，香港、澳(ao)門及(ji)臺灣未計入。

本次問(wen)卷回(hui)收(shou)率(lv)100%，所有放療單位數據通過各省(sheng)醫(yi)學會(hui)再次確認。2018年(nian)度中(zhong)國(guo)大陸(lu)(lu)地區開展放療的單位共(gong)(gong)計1,463家，5家單位已(yi)開展或(huo)正準備(bei)開展質子(zi)重(zhong)離子(zi)技術(shu)；從事放療的工作人(ren)員共(gong)(gong)29,096人(ren)，放療醫(yi)師/物理師比例繼(ji)續下降(jiang)至3.51∶1；年(nian)治療人(ren)次增加37.0% ；全國(guo)每(mei)百(bai)萬人(ren)口放療設備(bei)(1.5臺)仍低于WHO的要求(2~4臺)。原文《2019年(nian)中(zhong)國(guo)大陸(lu)(lu)地區放療人(ren)員和設備(bei)》發表于《中(zhong)國(guo)腫瘤》雜志。（文末可(ke)下載）

放療單位

2018年度中國大陸地區開展放療的單位共計1,463家，其(qi)中公立1,211家(jia)(jia)，部隊醫(yi)院92家(jia)(jia)，民營(ying)140家(jia)(jia)，其(qi)他(ta)性質20家(jia)(jia)。主要集中在山東、河(he)南、江蘇等人口和經濟大(da)省，西北地區(qu)整(zheng)體放療單位(wei)數少，寧夏、青海僅個位(wei)數，西藏自治(zhi)區(qu)無放療單位(wei)。各省、自治(zhi)區(qu)、直轄市(shi)開(kai)展放療的單位(wei)數見圖1(Figure 1)。

9次放(fang)療行業調研(yan)中(zhong)開展放(fang)療單位數量趨勢圖(tu)見圖(tu)2(Figure 2)。

放療人員比例

中國大陸地區從事放療的工作人員共29,096人，其中放療(liao)醫師(shi)(shi)14,575人、物理師(shi)(shi)4172人、技(ji)師(shi)(shi)8940人、維修師(shi)(shi)1409人。此次(ci)調查醫師(shi)(shi)整(zheng)體數(shu)量較(jiao)前有下降，但物理師(shi)(shi)、技(ji)師(shi)(shi)、工程師(shi)(shi)的(de)數(shu)據仍有不同程度的(de)上升，詳見表1(Table 1)。

放療醫師/物理師比例繼續下降至3.51∶1，詳(xiang)見圖(tu)3(Figure 3) 。

放療設備

本次調查顯示中國大陸地(di)區放療設備數量持續增長，共有(you)直線加速器(qi)2,021臺(tai)(tai)(含進口和國產)，鈷60遠距(ju)離治療機(ji)66臺(tai)(tai)，近距(ju)離治療機(ji)339臺(tai)(tai)，質子、重離子機(ji)5臺(tai)(tai)，常規模擬機(ji)1,453臺(tai)(tai)，CT模擬機(ji)355臺(tai)(tai)。能(neng)開展(zhan)二維放療1,002家，詳見表(biao)2(Table 2)。

各省、自治(zhi)區、直轄市的直線加速(su)器及鈷60設備(bei)數以(yi)及人均情況詳見表(biao)3(Table 3)。

放療新技術

放療新技術開展情況詳見表 4(Table 4) 。整體來說，三維適形放療技術(3-D conformal radiotherapy)、靜態調強放療技術(IMRT)等主流技術逐漸普及，旋轉調強放療技術(VMAT)、立 體 定 向 放 療 技 術(SBRT)、TOMO等放療新技術較既往調查穩步增加，并有5家單位已開展或正準備開展質子重離子技術。

放療年治療人數、病床數

中國大陸地區放療單位的總病床數為97,836，包括部分腫瘤科的床位，年治療人次1,259,602 。較2015年調查結果(床位數102,171, 年治療人次919,339)，床位減少 4.2% ，而年治療人次增加37.0% 。 

放療主要病種

放療常見病種(zhong)前15位排名：肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、食管癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、宮頸癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、直腸癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、鼻咽癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、腦(nao)轉移瘤(liu)、骨(gu)轉移瘤(liu)、胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、中樞神經系統腫瘤(liu)、喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、肝(gan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、下咽癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和口咽癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。

結論

中國大陸地區放療單位數目緩慢增長，放療從業人員較前稍減少，開展放療新技術單位逐年增加。全國每百萬人口放療設備(加速器+鈷60)僅1.5臺，仍低于WHO的要求(2~4臺)，更(geng)低(di)于發達國(guo)家和地區每(mei)百萬人口(kou)6~12臺的(de)(de)水平。需要注(zhu)意(yi)全(quan)國(guo)各省(sheng)市內部之間差(cha)距(ju)，更(geng)合理地優化(hua)放(fang)療(liao)資源(yuan)與配置，縮小(xiao)全(quan)國(guo)地區間放(fang)療(liao)差(cha)距(ju)，切實提(ti)高放(fang)療(liao)在全(quan)國(guo)的(de)(de)可及(ji)性以及(ji)在腫瘤治(zhi)療(liao)中的(de)(de)地位(wei)，為健康中國(guo)戰略提(ti)供支(zhi)持。